Volby do sněmovny začínají za

Nahrávám odpočet ...
VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Pacienti častěji kontrolují lékaře a platby pojišťoven

Ostrava - Stále více lidí se zajímá, zda opravdu dostali péči, za kterou pojišťovny lékařům zaplatily. A mnohdy objeví zajímavé nesrovnalosti.  

8.3.2012
SDÍLEJ:

Ilustrační foto.Foto: DENÍK/David Taneček

Když si šestatřicetiletá klientka České průmyslové zdravotní pojišťovny (ČPZP) v listopadu kontrolovala svůj účet, našla v něm zdravotní výkony za téměř sedmnáct set korun, které jí ale nebyly provedeny. Podle výpisu měla nohu v sádře, chodila k ortopedovi, který jí provedl punkci kloubu a aplikoval léčiva. Žena však u odborníka v obci ležící v blízkosti hranic s Polskem a Slovenskem nebyla a končetinu měla v pořádku. Podle mluvčí ČPZP Elenky Mazurové pojišťovna projednala záležitost s dotyčným lékařem.

„Uvedl, že v databázi má tři pacientky stejného jména, z nichž jen jedna je pojištěná u ČPZP. Dvě jmenovkyně jsou Polky, a tudíž samoplátkyně. K zápisu do zdravotní dokumentace klientky ČPZP a tím i k účtování péče zdravotní pojišťovně došlo omylem. Lékař souhlasil se stornováním vykázané péče,“ vysvětlila Mazurová.

Další případ, který pojišťovna delší dobu řešila s devětašedesátiletým klientem z Ostravy. Ten si stěžoval na postup lékařů během třítýdenního ústavního léčení. Muž ze svého výpisu zjistil, že mu logopedka naúčtovala úkony za zhruba osmnáct set korun, přestože ho vůbec neviděla. Protože v tomto případě došlo k administrativní chybě, byla vykázaná péče pacientovi odečtena z účtu. Svého se domohl i klient, kterému se nelíbilo, že má zaplatit regulační poplatek za neprovedené vyšetření. Revizní lékaři potvrdili, že ho lékařka chtěla po pacientovi neoprávněně.

Mluvčí Mazurová upřesnila, že do svého osobního účtu nahlíželo loni více než jednatřicet tisíc pojištěnců. V roce 2010 jich přitom bylo zhruba dvacet tisíc. „Počet klientů, kteří si osobní výpis kontrolují přes internet, se za poslední rok zvýšil dvanáctkrát,“ dodala mluvčí. Za loňský rok písemně poukázalo na nesrovnalosti v individuálním účtu 105 klientů. Přešetřením se zjistilo nesprávné vykázání či chyby ve vykazování v celkové částce 42 428 korun.

Účty si prověřují i klienti RBP a VZP

Také mluvčí Revírní bratrské pokladny Jan Vomlela uvedl meziroční nárůst zájmu klientů o výpisy ze zdravotní péče o čtvrtinu. Rostoucí zájem o kontrolu poskytnuté péče potvrdil i ředitel odboru lékařské péče ostravské pobočky Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Michal Vojáček. „Pojišťovna se snaží po své linii zpřísnit a zdokonalit systém kontrol a revizí. Přibývá také žádostí o počty výpisů, na jejichž základě dostáváme podněty od klientů. Neznamenají vždy nějaké podvodné jednání, ale vše prověřujeme,“ konstatoval před časem Vojáček. VZP už začíná také dostávat zajímavé podněty od klientů na základě elektronických zdravotních knížek. 

Autor: Miroslava Chlebounová

8.3.2012 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:
Snímek zachycuje prvňáčky ze základní školy v Milíkově. Třídní učitelkou je Martina Labajová. Na fotce zleva: Julie Martynková, Eliška Szmeková, Nela Ernstová, Marie Bojková, Jakub Raszka, Jakub Szmek, Nikolas Szlauer.

Představujeme prvňáky ZŠ v Milíkově a Bukovci

V Třinci byl slavnostně otevřen obchvat v úseku mezi Nebory a Bystřicí.
45

OBRAZEM: Třinec má obchvat, jeden úsek ale chybí

ON-LINE rozhovor s Ivo Vondrákem, hejtmanem a krajským lídrem ANO 2011

Ivo Vondrák, hejtman Moravskoslezského kraje a lídr hnutí ANO 2011 za Moravskoslezský kraj jako host on-line rozhovoru Deníku odpovídal na dotazy čtenářů.

AKTUALIZOVÁNO

Mistr vyšel ve Werk Areně naprázdno! Oceláři zdolali Kometu

/FOTOGALERIE/ Hokejisté Třince načali druhou čtvrtinu extraligy výborně. Třetí celek tabulky porazil dosavadního lídra a zároveň obhájce titulu Kometu Brno 4:1. Hattrickem se na triumfu Ocelářů podílel útočník Martin Růžička.

Houbař zemřel u Jablunkova po pádu z patnáctimetrového srázu

Osmašedesátiletý houbař v úterý spadl z asi patnáctimetrového srázu nedaleko jablunkovské části Radvanov. Pád nepřežil, letos je už třetí obětí houbařské sezony v Beskydech.

Vítkovice se zadrhly, Třinec se drží na špici

První čtvrtina základní části hokejové extraligy patří minulosti. Ostravané se nemohou vymanit z krize, Slezané si hlídají umístění mezi elitou.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení