VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Překročili jste limit za léky a doktory? Čekejte složenku

Region - Nemocní lidé, kteří zaplatili za léky a regulační poplatky u lékaře více, než je ochranný limit, dostávají peníze od zdravotních pojišťoven zpátky.

7.6.2012 1
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK / Matej Slávik

Desítky milionů korun loni vrátily zdravotní pojišťovny pacientům z Moravskoslezského kraje, kteří v ordinacích nebo lékárnách nechali více než pět, respektive dva a půl tisíce korun.

Čtyřiašedesátiletý pan Zdeněk je pojištěncem Revírní bratrské pokladny. Léčí si vysoký tlak, štítnou žlázu, má neurologické a kožní problémy. Měsíčně na regulačních poplatcích a na doplatcích za léky utratí okolo šesti set korun. Nejvíce jeho peněženka „krvácí" v lékárně při pravidelném odběru detralexu na cévy a tarky na hypertenzi. Loni se jeho výdaje navýšily ještě o úhradu regulačního poplatku za pobyt v nemocnici – léčil se tu tři týdny. Byl přesvědčen o tom, že pětitisícový ochranný limit, který má chránit především chronicky nemocné pacienty před nadměrnými výdaji za léky a regulační poplatky, dávno překročil. Od pojišťovny však nedostal zpátky ani korunu.

Jak je možné, že se tento důchodce vrácení přeplatku od pojišťovny nedočkal? Co všechno se do pětitisícového případně dvouapůltisícového ochranného limitu (ten je určený pro děti a mládež do osmnácti let a osoby nad pětašedesát let věku) počítá?

Vedoucí odboru Revírní bratrské pokladny (RBP) Vlastimil Karlík vysvětlil, že do ochranného limitu se započítávají vedle třicetikorunového poplatku za vyšetření u lékaře a stejně vysokého poplatku za recept (loni to bylo třicet korun za každou položku na receptu) i doplatky za léky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. „To ale neznamená, že když pacient doplatí v lékárně za léky například dvě stě korun, počítá se celá tato částka do ochranného limitu. Zjednodušeně řečeno, do limitu se započítává nejlevnější varianta daného léčebného přípravku, neberou se v potaz marže lékáren," vysvětlil Karlík s tím, že do ochranného limitu se naopak nezapočítává poplatek za návštěvu na pohotovosti, za pobyt v nemocnici, v lázních, léčebnách a ozdravovnách. Nezahrnují se do něj ani částky za zdravotnické prostředky vydané na poukaz, za příliš levné léky a výdaje za podpůrnou a doplňkovou léčbu. „RBP vrátila za loňský rok téměř 9300 pojištěncům, kteří překročili ochranný limit, necelých 13 milionů korun. Za letošní první čtvrtletí vrátila 86 klientům dvaaosmdesát tisíc korun," dodal Karlík.

Pojišťovny vracejí přeplatek automaticky

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) vrátila za loňský rok svým pojištěncům, kteří překročili ochranný limit, přes pětadvacet milionů korun. „Ochranný limit překročilo celkem 31 824 pojištěnců. Během prvního letošního čtvrtletí se překročení ochranného limitu týkalo 219 klientů a ČPZP jim vrátila částku přesahující 228 tisíc korun," vyčíslil ředitel úseku marketingu a prodeje ČPZP Vladimír Matta. Dodal, že není nutné, aby si každý pacient sám kontroloval své výdaje u lékaře a v lékárně. Udělá to za něj jeho zdravotní pojišťovna. „Pokud pacient stanovený limit překročí, musí regulační poplatky platit stále, ale pojišťovna mu částku zaplacenou navíc vrací, a to každého čtvrt roku," konstatoval Matta s tím, že zdravotní pojišťovny zasílají částky vyšší než padesát korun, nižší jsou převedeny do dalšího čtvrtletí. Na nadlimitní částku zemřelého pojištěnce mají nárok pozůstalí.

Podle odborného ředitele ostravské pobočky Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Michala Vojáčka vrátila tato pojišťovna svým dvaadvaceti a půl tisícům klientů v Moravskoslezském kraji přeplatky ve výši necelých třiceti milionů korun. Vojáček uvedl, že nějaký regulační poplatek či doplatek za léky v loňském roce zaplatilo devadesát procent všech klientů VZP v Moravskoslez­ském kraji.

Autor: Miroslava Chlebounová

7.6.2012 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:

SERVIS

Ochrana a ostraha - Ochrana a ostraha Vrátný 78 Kč Vrátní VRÁTNÝ/-Á. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Třísměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 78.1 kč, mzda max. 95.2 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Náplň práce - obsluha vrátnice, starost o vytápění budovy v topné sezóně., Nástup dle dohody na dobu určitou s možnosti prodloužení., Pracovní doba - 6:00 - 14:00, 14:00 - 22:00, 22:00 - 6:00., Životopis zašlete na e-mailovou adresu: lisovna@kovosport.cz, Pracoviště Třinec. Pracoviště: Kovosport třinec, a.s., 739 61 Třinec 1. Informace: Jan Kufa, . Gastronomie - Gastronomie Kuchař/pizzař 25 000 Kč Kuchaři (kromě šéfkuchařů) KUCHAŘ-KA (vhodné i pro OZP). Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Turnusové služby, úvazek: . Mzda min. 25000 kč, mzda max. 30000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: C04 z:25/5/2018 a:19/9/2018, Požadujeme: znalost hotelového stravování výhodou., Práce ve 12-ti hodinových pracovních směnách (7 dní práce/7 dní volno), Nabízíme: dotované stravování, svoz zaměstnanců od vlaku z Frýdlantu nad Ostravicí nebo z Ostravice, po zkušební době příspěvek na penzijní připojištění, možnost využívání služeb hotelu za zvýhodněných podmínek. , Kontaktní osoba: Tomáš Otipka, kontaktní telefon a email uveden viz výše. Telefonický kontakt možný po-pá 7-14.00 hod., Osobní kontakt možný po předchozí telefonické domluvě.. Pracoviště: Sepetná v.o.s. - pracoviště v horském hotelu na ostravici, 739 14 Ostravice. Informace: Tomáš Otipka, +420 731 444 437(po-pá7-14:00hod.). Gastronomie - Gastronomie Kuchař/pizzař 12 500 Kč Kuchaři (kromě šéfkuchařů), pomocní kuchaři KUCHAŘ/KA. Požadované vzdělání: střední odborné (vyučen). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 12500 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: A16 z: 20/8/2018 a:19/9/2018, Jedná se o práci samostatného kuchaře/ky v MŠ, jako zástup za nemocenskou., Náplň práce: , - příprava hotových jídel + svačinek + výdej jídel., Rozvrh pracovní doby:, - po-pá 6-13:30 hod., Nabízíme:, - základní mzdu + osobní ohodnocení dle praxe., Požadujeme:, - zdravotní předpoklady pro získání zdravotního průkazu, - praxi ve stravovacím zařízení výhodou., Životopisy zasílat na email uvedený viz výše. Pracoviště nenavštěvovat.. Pracoviště: Mateřská škola horní domaslavice, příspěvková organizace, 739 51 Dobrá. Informace: Marie Šokalová, . Ochrana a ostraha - Ochrana a ostraha Pracovník ostrahy 18 000 Kč Pracovníci ostrahy, strážní OSTRAHA PRODEJNY. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Turnusové služby, úvazek: . Mzda min. 18000 kč, mzda max. 25000 kč. Volných pracovních míst: 3. Poznámka: Aktualizace 19. 9. 2018, 29. 6. 2018, 23. 4. 2018, Požadujeme - příjemné vystupování, praxe výhodou., Certifikát strážného 68-008-E výhodou., Jedná se o 12-ti hodinové směny., Předem volat (9:00-15:00) na tel. č.: 731 988 699., Pracoviště: Třinec. Pracoviště: Pharm invest s.r.o. - pracov. třinec, Lidická, č.p. 156, 739 61 Třinec 1. Informace: Martina Šromová, +420 731 988 699.

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Nehoda u Horních Tošanovic.
AKTUALIZUJEME

K nehodě motorkáře s dodávkou letěl vrtulník

Klimkovický tunel. Ilustrační foto.
14

Klimkovický tunel se uzavře. Zprůjezdněn bude v pátek ráno!

Smrtící drogy: další obviněný

V případu smrtící drogy – syntetických canabinoidů – padlo další obviněný. Stíháno je nyní deset osob. Posledním se stal muž (47 let) z Ostravy.

Cyklisté se dočkají další stezky

Díky dotaci projedou cyklisté mezi Třincem a místní částí Konskou bezpečněji.

Pěstitelé technického konopí: Nezahráváme si s marihuanou

Zatímco okolo chemického svinstva nazývaného syntetické kanabinoidy je v Ostravě po sérii otrav a dvou úmrtích dost rušno, za humny se v klidu chystá sklizeň legální „trávy“ na ploše 300 metrů čtverečních.

Ptali jste se Marcela Sikory, lídra KDU-ČSL ve Frýdku-Místku

Marcel Sikora, lídr kandidátky KDU-ČSL do zastupitelstva Frýdku-Místku, radní města, byl ve čtvrtek 20. září 2018 hostem on-line rozhovoru Deníku.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

https info

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT