VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Překročili jste limit za léky a doktory? Čekejte složenku

Region - Nemocní lidé, kteří zaplatili za léky a regulační poplatky u lékaře více, než je ochranný limit, dostávají peníze od zdravotních pojišťoven zpátky.

7.6.2012 1
SDÍLEJ:

Ilustrační fotoFoto: DENÍK / Matej Slávik

Desítky milionů korun loni vrátily zdravotní pojišťovny pacientům z Moravskoslezského kraje, kteří v ordinacích nebo lékárnách nechali více než pět, respektive dva a půl tisíce korun.

Čtyřiašedesátiletý pan Zdeněk je pojištěncem Revírní bratrské pokladny. Léčí si vysoký tlak, štítnou žlázu, má neurologické a kožní problémy. Měsíčně na regulačních poplatcích a na doplatcích za léky utratí okolo šesti set korun. Nejvíce jeho peněženka „krvácí" v lékárně při pravidelném odběru detralexu na cévy a tarky na hypertenzi. Loni se jeho výdaje navýšily ještě o úhradu regulačního poplatku za pobyt v nemocnici – léčil se tu tři týdny. Byl přesvědčen o tom, že pětitisícový ochranný limit, který má chránit především chronicky nemocné pacienty před nadměrnými výdaji za léky a regulační poplatky, dávno překročil. Od pojišťovny však nedostal zpátky ani korunu.

Jak je možné, že se tento důchodce vrácení přeplatku od pojišťovny nedočkal? Co všechno se do pětitisícového případně dvouapůltisícového ochranného limitu (ten je určený pro děti a mládež do osmnácti let a osoby nad pětašedesát let věku) počítá?

Vedoucí odboru Revírní bratrské pokladny (RBP) Vlastimil Karlík vysvětlil, že do ochranného limitu se započítávají vedle třicetikorunového poplatku za vyšetření u lékaře a stejně vysokého poplatku za recept (loni to bylo třicet korun za každou položku na receptu) i doplatky za léky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely. „To ale neznamená, že když pacient doplatí v lékárně za léky například dvě stě korun, počítá se celá tato částka do ochranného limitu. Zjednodušeně řečeno, do limitu se započítává nejlevnější varianta daného léčebného přípravku, neberou se v potaz marže lékáren," vysvětlil Karlík s tím, že do ochranného limitu se naopak nezapočítává poplatek za návštěvu na pohotovosti, za pobyt v nemocnici, v lázních, léčebnách a ozdravovnách. Nezahrnují se do něj ani částky za zdravotnické prostředky vydané na poukaz, za příliš levné léky a výdaje za podpůrnou a doplňkovou léčbu. „RBP vrátila za loňský rok téměř 9300 pojištěncům, kteří překročili ochranný limit, necelých 13 milionů korun. Za letošní první čtvrtletí vrátila 86 klientům dvaaosmdesát tisíc korun," dodal Karlík.

Pojišťovny vracejí přeplatek automaticky

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) vrátila za loňský rok svým pojištěncům, kteří překročili ochranný limit, přes pětadvacet milionů korun. „Ochranný limit překročilo celkem 31 824 pojištěnců. Během prvního letošního čtvrtletí se překročení ochranného limitu týkalo 219 klientů a ČPZP jim vrátila částku přesahující 228 tisíc korun," vyčíslil ředitel úseku marketingu a prodeje ČPZP Vladimír Matta. Dodal, že není nutné, aby si každý pacient sám kontroloval své výdaje u lékaře a v lékárně. Udělá to za něj jeho zdravotní pojišťovna. „Pokud pacient stanovený limit překročí, musí regulační poplatky platit stále, ale pojišťovna mu částku zaplacenou navíc vrací, a to každého čtvrt roku," konstatoval Matta s tím, že zdravotní pojišťovny zasílají částky vyšší než padesát korun, nižší jsou převedeny do dalšího čtvrtletí. Na nadlimitní částku zemřelého pojištěnce mají nárok pozůstalí.

Podle odborného ředitele ostravské pobočky Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Michala Vojáčka vrátila tato pojišťovna svým dvaadvaceti a půl tisícům klientů v Moravskoslezském kraji přeplatky ve výši necelých třiceti milionů korun. Vojáček uvedl, že nějaký regulační poplatek či doplatek za léky v loňském roce zaplatilo devadesát procent všech klientů VZP v Moravskoslez­ském kraji.

Autor: Miroslava Chlebounová

7.6.2012 VSTUP DO DISKUSE 1
SDÍLEJ:

SERVIS

Stavebnictví - Stavebnictví Stavební dělník 18 000 Kč

Dělníci v oblasti výstavby budov POMOCNÝ DĚLNÍK. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 18000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Požadujeme - manuální zručnost, fyzická zdatnost., Předem volat na tel. č.: 775 572 188 a domluvit si schůzku., Pracoviště: Třinec. Pracoviště: Beteline s.r.o., Jablunkovská, č.p. 406, 739 61 Třinec 1. Informace: Dalibor Plešivčák, +420 775 572 188.

Potravinářství - Potravinářství Pekař 14 900 Kč

Pekaři, cukráři (kromě šéfcukrářů) a výrobci cukrovinek PRACOVNÍK/-ICE VÝROBY DORTŮ A DEZERTŮ. Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Pružná pracovní doba, úvazek: . Mzda min. 14900 kč, mzda max. 18500 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: Výhodou vyučení v oboru cukrář/-ka a praxe., Požadujeme - zájem o cukrářský obor, potravinářský průkaz, manuální zručnost, cit pro detail, ochota učit se novým věcem, důslednost., Náplň práce - výroba dortů a dezertů, evidence spotřeby surovin dle stanovených receptur., Možnost domluvy zkráceného úvazku., Životopis zaslat na e-mailovou adresu: info@cakeartrinec.cz, Pracoviště: Třinec. Pracoviště: Cake art s.r.o. - pracoviště, Výstavní, č.p. 1086, 739 61 Třinec 1. Informace: Roman Staszko, .

Administrativa - Administrativa Administrativní pracovník 15 000 Kč

Úředníci cestovních kanceláří a agentur REFERENT/KA PRODEJE. Požadované vzdělání: úso s maturitou (bez vyučení). Jednosměnný provoz, úvazek: . Mzda min. 15000 kč, mzda max. 35000 kč. Volných pracovních míst: 1. Poznámka: A16 z:11/7/2018, Práce na dobu určitou, s možností prodloužení na dobu neurčitou. Požadujeme znalost AJ slovem i písmem, práci s PC., Kontakt e-mailem viz výše.. Pracoviště: Palma travel touroperator a.s. - pracoviště frýdek-místek, tř. T. G. Masaryka, č.p. 1119, 738 01 Frýdek-Místek 1. Informace: Michaela Golíková, .

Služby - Služby Uklízeč, uklízečka 12 200 Kč

Ostatní uklízeči a pomocníci ÚKLIDOVÝ PRACOVNÍK/CE (CIZ). Požadované vzdělání: základní + praktická škola. Nepřetržitý provoz, úvazek: . Mzda min. 12200 kč. Volných pracovních míst: 2. Poznámka: A02 z:22.6.2018 (CIZ), Náplň práce: úklid, údržba vnitřních a venkovních ploch, strojů a jiných zařízení., Kontakt telefonicky Po - Pá v čase od 9.00 do 15.00 hod. Kontakt viz výše.. Pracoviště: Průmyslová zóna nošovice - lakovna, Hyundai, č.p. 700, 739 51 Dobrá. Informace: Marija Nováčková, +420 604 829 193.


DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Letní koupaliště Ostrava-Poruba
72

Kraj má nejvíce koupališť, jinak v průzkumu propadl

Videosouhrn 16. července 2018

Tři šelmy na útěku a zbytečná smrt pod koly expresu: prohlédněte si videa dne

Návštěvníci zoo mohou nově obdivovat i bonsaje

Novou botanickou expozici nazvanou Zahradní umění Dálného východu, která byla slavnostně představena v pondělí 16. července, najdou návštěvníci hned za vstupem do ostravské zoologické zahrady.

Zloděj kradl zahradní techniku, část lupu musel odložit

Plné ruce ukradených věcí měl zloděj, který v sobotu odpoledne vnikl do hospodářské budovy u rodinného domu na Frýdecko-Místecku. Část lupu proto nakonec při útěku odložil.

Rekreanti si stěžují i na malé hrníčky, mouchy a osamělost

Mezi reklamacemi se objevují i kuriózní stížnosti. Po loňských dovolených si lidé stěžovali i na to, že při snídani měli na čaj jen malé hrníčky nebo že v restauraci létala moucha. Další rekreantka pak byla zklamána tím, že ručník nebyl složen do labutě. Jeden z nespokojených klientů si pak v reklamaci posteskl, že v penzionu byl sám a cítil se osamělý.

Školní spoj ve stromě a kosení jako české tchai-ťchi: zhlédněte videa víkendu

Podívejte se na krátký sestřih toho nejzajímavějšího, co zaznamenali redaktoři Deníku o víkendu 13. až 15. července 2018.

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT